什么是肌肉溶解症如何治疗肌肉溶解症
发布时间：2023年07月19日 点击：[10]人次
什么是肌肉溶解症如何治疗肌肉溶解症
一、肌肉溶解症是什么呢
1.可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况，亦可有发热、全身乏力、白细胞和(或)中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现，尿外观：呈茶色或红葡萄酒色尿。因本病大约30%会出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重时，可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。
2.横纹肌的病因十分复杂，国外有人研究指出获得性病因就有190余种，遗传性相关的病因40余种，常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。
3.横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。
4.当出现横纹肌溶解所致急性肾衰病理为急性肾小管坏死;发生机制：①肾小管堵塞;②小管氧化物损伤;③肾缺血(包括血管收缩及低血容量)。
二、肌肉溶解症怎么治疗
横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。横纹肌的病因十分复杂，国外有人研究指出获得性病因就有190余种，遗传性相关的病因40余种，常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。
治疗主要目的：保护肾功能。稳定患者生命体征，注意出入量的监测;去除横纹肌溶解的诱因;避免加重横纹肌肌溶解的危险因素。预防急性肾小管坏死：容量复苏;碱化尿液;应用抗氧化剂保护肾小管细胞;血液透析或血液滤过：若已发生急性肾衰则可能需要肾替代治疗直至肾功能恢复。其他并发症的治疗。
肌溶解综合征患者一定要注意戒烟，吸烟本身对身体危害就很大，而且，肌溶解综合征患者如果有吸烟的恶习，那么病情在短时间内就容易加重。等病患者还应注意，可以服用一些能够促进身体脂肪代谢的药物，这样可以减少脂肪在身体里面堆积。
三、肌肉溶解症的危害大吗
一般来说，肌肉溶解主要是由于挤压、外伤、剧烈运动等因素造成的肌肉损伤引起的，此外一些对肌肉产生损害的病毒、降脂药、β2受体激动剂、*、*等药物也会使肌肉溶解。因为肌肉细胞膜被破坏，使得肌肉细胞中的内容物被释放到血液中，这些内容物就包括大量的肌红蛋白。由于肌红蛋白需要通过肾脏来排出体外，而肌红蛋白本身就是个“大个子”，所以很容易阻塞肾小管，影响肾功能。症状较轻的会产生血红蛋白尿，严重的还会引起急性肾衰竭。
肌肉溶解症的危害资料
据《浙江科技报》报道，23岁的男青年小张平时可做100多个俯卧撑，可这一天，他整整做了600个俯卧撑。俯卧撑做完，小张感觉肌肉有点酸疼。当天晚上，发现尿液颜色有点变深了。第二天，他全身肌肉酸痛，出现了恶心呕吐。到后来，尿液都变成了酱油色。
因食用龙虾引起肌肉溶解症患者近期在南京各大医院频频出现的消息，这条新闻引起了市民的广泛关注。2010.8.23傍晚6点左右，南京市卫生局专门就此事紧急召集了各相关单位进行部署，着手调查龙虾事件。经调查龙虾摊主提供给记者的白色粉末(洗虾粉)的主要物质为草酸。草酸，又名乙二酸，常温下为无色透明结晶体或白色粉末，无特殊气味，溶于乙醇和水，是有机酸中的强酸，主要用于工业上的还原剂和漂白剂。“它就是一种化学产品，对人体有明显的伤害。”游站长指出，因为该物质是有机酸里面的一种强酸，人体如果去接触它的话会灼伤皮肤。另外，如果长期少量或者微量摄入体内的话，对身体也会有影响。因为大家知道一些食物里面含有钙这些元素，钙和草酸结合的话，会生成草酸钙。对我们人体来说，草酸钙就会形成肾结石。而草酸如果摄入量比较大的话，就会影响体内的酸碱平衡，如果是过量食用，很严重的话，也会呕吐、便血、甚至昏迷，最后导致死亡。
横纹肌溶解症是一种人体肌肉细胞坏死的疾病。
造成横纹肌溶解症的因素有很多：固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、烧伤或被重物压伤以及部分药物不良反应等都有可能造成横纹肌溶解症。
横纹肌由于种种原因受到大面积损伤破裂之后，会释放出大量钾离子，迅速进入血液的钾离子会造成肌肉细胞坏死，肌球蛋白溶解入血，大量肌球蛋白入血会造成很严重的影响，直接伤害肾小管表皮细胞造成肾脏本身的血管收缩未来容易在肾小管中形成结晶而阻塞肾小管从而造成急性肾功能衰竭可能致命。
四、横纹肌肉溶解症的治疗是怎样的呢
横纹肌溶解症早期症状和横纹肌溶解症症状有什么表现
横纹肌溶解的早期表现可能只是轻微肌肉酸痛、无力、关节酸痛等，可因表现特异性不高而被人忽视。典型的表现为急性肌疼痛、肌肉痉挛、肌肉水肿，触诊肌肉有“注水感”，全身表现可有恶心呕吐和酱油色尿。
严重肌肉疼痛和横纹肌溶解的特征为血清CK活性升高，可达正常值的10倍以上。血肌红蛋白浓度升高。约1/3的病例发生急性肾功能衰竭，早期伴高钾血症、高尿酸血症和高磷酸血症。低钙血症的发生较其他类型肾功能衰竭更明显，后期可发生高钙血症，并且成为有些病例的特征。
治疗：
一旦确诊为急性横纹肌溶解综合征，关键是找到病因，去除病因，利用碳酸氢钠碱化尿液，同时对症支持治疗。
补液治疗：在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化。在病情稳定之前，可能需要几升的液体来做静脉补充。
利尿剂：甘露醇和速尿之类的利尿剂可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素。
对症治疗：如果出现高血钾，应该做相应治疗。出现肾衰也应该做及时的处理。