adam博士谈育儿国家卫健委发布指南避免
发布时间：2024年08月14日 点击：[5]人次
“你怎么坐没坐相、站没站相！”
你是不是常常对孩子说这句话？
等等，先别忙着生气！
你知道吗，这可能不是娃在调皮、故意气你；有时，这是娃患病后的求救信号！
01
你能想象吗？这是一位16岁青少年的脊椎，它因疼痛而发生变形，侧弯程度严重到肉眼可见。
这个16岁的男孩叫小涛，正读高中。有天，他正在篮球场上“旋转跳跃”，突然腰部传来一阵剧痛……
父母急忙送小涛去医院，小涛的情况并不乐观，病情已经不能再拖延，医生紧急给他安排了经皮脊柱内镜微创手术。
据接诊的医生说，小涛“来的时候，已经有了非常明显的代偿性脊柱侧弯”。
原来，小涛平时因为上课经常久坐，晚上也常常熬夜，“长期的久坐导致腰椎间盘已经有了损伤，埋下隐患，再加上打篮球这样的剧烈运动所产生的外力，从而诱发了疾病。”
02
不光是“坐姿”，有时“睡姿”不当，竟然也会伤害到脊椎。
广州一名18岁女孩小邹常出现腰痛、脖子酸等症状。到医院就诊时，医生发现，她的腰椎向右侧弯、旋转，脊柱也向右发生明显侧弯。
这是怎么回事？
原来小邹睡觉时，总是朝着同一个方向侧睡，再加上小邹喜欢斜趴着睡，单腿弯曲，呈“卩”字形。
长期的固定单方向睡姿，使得小邹的脊柱体态逐渐失衡，骨盆发生旋移、腰椎出现旋转，最终导致小邹出现脊柱侧弯，这也是引起她腰酸、颈发酸的主要原因。
03
脊柱健康问题是一种很安静的疾病，早期没有明显症状，甚至让人觉得不痛不痒，因此常常被忽略。
脊柱弯曲异常主要分为脊柱侧弯和脊柱前后弯曲异常。
Part1
脊柱侧弯
主要分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯。
结构性脊柱侧弯常为真正的脊柱侧弯。按病因学分类，通常分为特发性脊柱侧弯和其他类型脊柱侧弯。
其中特发性脊柱侧弯为儿童青少年脊柱侧弯中最常见的类型，占比约75～80%。
青少年型特发性脊柱侧弯最为常见，占特发性脊柱侧弯约70～90%。
脊柱侧弯会阻碍儿童和青少年的生长发育，出现驼背、上身短小，身高降低等明显身体畸形，严重者会导致神经受压最终致残。不仅如此，生理上的改变产生的不良情绪将影响其心理健康。
Part2
脊柱前后弯曲异常
脊柱前后弯曲异常按形态表现主要分为脊柱前凸异常和脊柱后凸异常。根据脊柱结构是否改变分为非结构性和结构性脊柱前后弯曲异常。
非结构性脊柱前后弯曲异常
通常为可逆性的，通过姿势调整即可恢复至生理性范围，如姿势性驼背和姿势性腰椎前凸过大。
结构性脊柱前后弯曲异常
结构性脊柱前后弯曲异常的畸形程度相对严重、僵硬，通过姿势矫正很难恢复到正常范围，如休门氏病、创伤性或结核性脊柱后凸畸形。
据统计，中国脊柱问题病人超过300万人，并以每年30万的速度递增，其中超过半数为青少年，成为继肥胖症、近视之后中国儿童青少年健康的第三大隐患。
看完有没有被吓到？
所以说，早发现异常非常重要！
04
爸妈可以通过以下方式在家帮娃检查：
Part1
脊柱侧弯检查
1.一般检查
让孩子脱鞋，取自然站立姿势，双足与肩等宽，双目平视，手臂自然下垂，掌心向内。
从背后观察孩子：
双肩是否等高，头部是否居中；
左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，肩胛下角是否等高；
两侧腰凹是否对称；
两侧髂嵴是否等高（即骨盆是否水平）；
棘突连线是否倾斜或偏离正中线。
2.前屈试验（Adam’s试验）
让孩子直膝、合足、立正，双臂伸直合掌，低头后缓慢向前弯腰至90°左右，双手合掌逐渐置于双膝间（以免受检者躯干和肩假性偏移）。
由头至尾，从胸椎至腰椎，观察孩子脊柱两侧是否高低不平。
Part2
脊柱前后弯曲异常检查
1.一般检查
让孩子取自然站立姿势，侧向站立。正常时，外耳道、肩峰、大转子在同一垂直线上。若外耳道在肩峰、大转子垂直面之后，脊柱过度前凸性弯曲，以腰段脊柱多发，脊柱的腰曲增大，表现为站立时腹部明显前凸、腰后部前凸增加、臀部明显后凸，则为脊柱前凸体征，可能为脊柱前凸异常。
若外耳道在肩峰、大转子垂直面之前，脊柱的胸曲增大，表现为前胸部塌陷、头颈部前移、腹部向后凹陷，则为脊柱后凸体征，可能为脊柱后凸异常。
2.俯卧试验
让孩子在床上平直俯卧，放松，观察脊柱后凸或前凸是否完全消失，如果后凸或前凸体征仍明显存在者，则应考虑有脊柱后凸或前凸的可能。
以上在家自查只能是初步判断，如果想进一步确认，还是需要到医院检查。
05
导致脊柱弯曲异常与孩子的日常作息习惯脱不了关系，因此平时一定要多注意娃的小动作，及时止损！
长期跷二郎腿，会让脊柱从正常的“S”形状变成“C”形状，使得脊柱受到压迫，在受力不均匀的情况下就会出现变形，出现高低肩等症状！
这个曾经非常流行的躺姿对脊柱造成的伤害可不小。这些不良的坐姿还会诱发颈椎病、腰肌劳损等疾病。
趴床上看书、趴着写作业、恨不得钻进课本里……这样错误的姿势也会影响脊柱发育。家长看到后一定要及时纠正孩子。
06
近日，针对孩子脊柱健康问题，国家卫健委发布《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》，以指导规范、科学地开展儿童青少年脊柱弯曲异常流行病学调查、筛查及防控工作。
定期开展学生脊柱弯曲异常筛查
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将脊柱弯曲异常筛查项目纳入每学年或新生入学体检内容，做好儿童青少年脊柱健康监测工作，早期发现影响儿童青少年脊柱健康的高危因素，及时转诊与及早矫治，保护和促进儿童青少年脊柱的正常发育。
针对脊柱弯曲异常患病率较高的中小学校的学生，开展常规的专业化脊柱弯曲异常学校筛查，按照脊柱弯曲异常专业筛查要求，定期（按年度）由专业医护人员负责筛查。对于早期发现可疑脊柱弯曲异常的儿童青少年，及时转诊与尽早矫治。
将脊柱弯曲异常筛查结果纳入学生健康档案
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在学生年度体检表中设计脊柱健康监测栏目，规范化记录筛查内容，确保一人一档，随学籍变化实时转移，小学、中学学生脊柱筛查结果可衔接，并将脊柱弯曲异常筛查结果纳入学生健康档案，动态监测学生脊柱健康状况。
及时分析儿童青少年脊柱健康状况，早期筛查发现脊柱弯曲异常，动态观察儿童青少年不同时期的脊柱弯曲异常的进展变化情况，针对进展性脊柱弯曲异常，积极制定干预措施，努力减少严重脊柱弯曲异常的出现。
对于一些欠发达或相对边远的地区可推广以家庭、学校为主的初筛，并建立脊柱健康防控平台提供在线问诊咨询，扩大并提高脊柱健康防控的覆盖范围和服务能力。
创建科学规范的干预与矫正技术
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对脊柱正常者，创建有利于脊柱健康的环境，积极开展一些脊柱核心肌群锻炼的护脊运动或动作，并针对目前儿童青少年的学习、生活特点，适当增加一些颈胸腰背肌的锻炼、放松及牵伸动作；
对姿态异常者，建议其改变不良姿态和高危行为（如长期偏侧运动），并在护脊运动的基础上，指导学校校医、老师或家长进行长期监测（每个月可拍摄背部外观照片进行躯干异常体征对照，加重者及时复诊），必要时可在专业医护人员的指导下利用一些辅具维持正常姿态；
对于筛查为疑似脊柱弯曲异常的儿童，正确指引至专业医疗机构进行进一步确诊和治疗，按照严重程度、变化风险、病理生理等情况，选择合适的治疗方案（如物理训练、脊柱弯曲异常矫正体操、佩戴支具、手术治疗等），遵医嘱定期复诊，及时调整治疗方案。
本文部分素材综合自科学家庭育儿、中国教师报、北京114预约挂号、疾病预防控制局官网等
来源： 首都教育