转眼间，2021年已经结束，农历新年也即将来临，基层医生的待遇问题却迟迟没有得到解决。

虽然一些省市近些年也出台了不少关于基层医生待遇的地方性利好政策，但是深入了解后发现不过是杯水车薪，执行效果滞后，难解燃眉之急。

解决后顾之忧，村医还有多远的路要走?笔者从分析当前困境的原因入手，结合个人行业观察给出一些建议。

村医困境，原因有三

新医改推行了10余年，并没有真正解决基层医生的身份、地位、养老、待遇等问题，并随着时间的推移，问题愈加严重。

笔者认为，其原因不外乎3点：

一是国家层面上没有出台强有力的权威文件和政策对基层医生的待遇保障问题大刀阔斧地进行全面改革。

远水解不了近渴，地方政策不足以解决全国近百万村医的后顾之忧。

二是地方经济水平参差不齐，补助没有跟随经济社会发展及时调整

下一代期刊

笔者所在的河南省，经农卫处实地调研、积极争取，自2013年起为老年退休村医每月发放300元的养老补助金，深受河南广大老年退休基层医生称道。但这笔养老补助金并没有随着社会的发展水涨船高，一直保持不变，已远不能满足生活的需要。

三是人才引不进，流失多。

包括河南在内的一些省份和地区，应届全日制大专毕业生可以免试发放乡村医生证，进入村卫生室工作。还有地区给予部分村医解决编制、职称问题。看似待遇改善，但降低门槛的政策推出却暴露出现有村医青黄不接的问题。

迎难而上，主动出击

细细剖析，即便出台再多的新政，不从根本上着手，切实解决现有村医的待遇问题，都是拆东墙补西墙。

所以，笔者认为从政策层面，一方面，应当继续培养大学生村医；另一方面，采取综合考核，全面考量，考核合格者给予转正、编制、养老保险待遇等

现代营销编辑部

另外，从个人层面，作为一名尚在坚守的基层村医，我们也可以从以下几个方面着手改变。

1

打造专精特色诊疗

人无我有、人有我专、人专我精，过硬的专业本领才是立于不败之地的根本。

一家基层医疗机构能否成功地生存下去，关键在周边的老百姓来不来看病，老百姓可能文化程度不高，但眼睛是雪亮的，能不能治好病是他们的核心考量。

笔者周边的几个村医，就成功开展了具有自己特色的疼痛门诊，康复门诊，正骨门诊等，充分利用自己所学的浮针、督脉灸、柔性正骨技术等，为广大患者解除了身心病痛。

2

开办个人诊所

有些村医考虑离开村卫生室，开办个人诊所。这样做有利也有弊，脱离了村卫生室村医身份，就无法享受村医公共卫生服务经费及退休待遇，但这和成功开办个体诊所带来的经济效益也是没法比的。

所以，两相比较一个稳定但待遇较低，另一个挣得多却风险大。

3

开展网上诊疗活动

互联网医疗发展如火如荼，再加上相关政策的大力支持和扶持。

有资质有条件的村医，可以顺应互联网医疗的大趋势，充分利用互联网医疗的便利条件，同时开展线上线下诊疗活动，人尽其能，开展不局限于地域的网上诊疗活动，争取达到利益最大化。

4

组织建立基层医生委员会

笔者所在的河南省，就有一群基层村医们，带头成立了基层医生委员会河南省分会，正在有组织有纪律地为维护基层医生的合法权益、不辞辛劳地奔波着。

基层医生委员会是一个利益共同体，一方面可组织专业研讨会、政策解读以及权益争取；另一方面还可以定期开展义诊、会诊等医疗活动，还有健康教育、卫生宣教等内容。

5

建立医养结合新模式

医养结合新模式扩大了原本的医疗服务范围。在原本医学诊疗活动的基础上拓展康复养生活动，是一个逐渐改变乡镇居民的就医观念，培养他们养护观念的好办法。

在医生受益同时，长期坚持医养结合模式有望实现未病先防，防大于治，分级诊疗，双向转诊的有机结合。

总之，像这样主动求变的案例还有很多，每天都发生在我们身边，不胜枚举。很多有想法的村医，正在通过不同的方式，去实现自己的人生价值，值得我们学习和推广。

试想，采取积极的心态，不等不靠

大众投资指南杂志

来源：医师在线 ，作者：梁文权