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颈部淋巴结化脓怎么办如何彻底根治颈部淋巴

发布时间:2023年07月19日    点击:[4]人次

颈部淋巴结化脓怎么办如何彻底根治颈部淋巴结核

一、颈部淋巴结化脓怎么办

颈部淋巴结核,中医称之为瘰疬,是体现于肌表的毒块组织,是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。西医则指,人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管组织的淋巴系统,遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌,凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。

淋巴结核是一种慢性疾病,发病初期不痛不痒,只有黄豆粒大小,用手按它会滑动,等到身体低抗力下降时则逐渐增大,局部皮肤呈红紫色、发亮,有轻微的疼痛,并有波动;最后破溃成溃疡,流出黄棕钯脓液,中间夹有干酪样物。有时可伴有全身毒性症状如低热、盗汗、倦怠、厌食、消瘦、贫血等。恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现,发生率约13%~53%。常见的为糙皮病样丘疹、带状疱疹、全身性疱疹样皮炎、色素沉着、鱼鳞癣及剥脱性皮炎。也可发生荨麻疹、结节性红斑、皮肌炎、色素性荨麻疹等。至于由于皮痒而引起的抓痕和皮肤感染则更为常见。晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下,皮肤感染常经久破溃、渗液,形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。

二、如何彻底根治颈部淋巴结核

常规治疗:全身具有本病特征的可采用抗痨疗法,少数局限性可推动,而较大淋巴结可以手术切除,形成寒性脓肿而未破溃者可穿刺吸脓并注入抗痨药物,已破溃形成慢性脓性窦道者可切开刮除并用抗痨药物换药。

专家点评:淋巴结核,尤其是急性期的,手术打开以后,难免会引起皮肤的结核感染,结核感染皮肤以后,外面常规的换药药物浓度是很难达到,冲洗,只是一带而过!伤口的外界接触,难免引发其他菌的继发感染。

再就是结核菌的耐药,长期低浓度的抗生素促使细菌产生变异耐药。在环境不利于生长、繁殖及生存时,常规菌可变为l型细菌。

“l”型细菌:敏感细菌,细胞壁有缺陷,具有躲避机体和药物的作用,在人体免疫力下降,骨髓腔内抗生素浓度下降时,l型细菌可返祖,恢复其致病性,再次复发。

三、颈部淋巴瘤早期症状一般都表现在哪里呢

1、淋巴结肿大

较多的患者在早期表现为无痛的颈部淋巴结肿大,以后其他部位亦陆续发现。淋巴结可从黄豆大到枣大,中等硬度,坚韧,均匀,丰满。一般与皮肤无粘连,在初期和中期互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可互相融合成大块,直径达20cm以上,有的患者从起病即有多处淋巴结肿大,很难确定何处为首发部位。

2、免疫功能低下

由于HD患者,特别是晚期病人,免疫状况低下,可发生中枢神经系统感染,如新型隐球菌等;也可发生血源性化脓性脑膜炎或脑脓肿。恶性淋巴瘤侵犯脑实质可伴发脑出血。

3、肝与脾

原发性肝恶性淋巴瘤少见,文献仅有个例报道。继发侵犯肝脏的并不少见。有肝受侵的预后不佳,比有全身症状的还差。

4、结外器官

一般发生于NHL,在罕见的情况下HD亦可有结外器官如骨、咽淋巴环、皮肤、消化道、中枢神经系统等。

四、如何诊断颈部淋巴结核才是正确的呢

可按以下几点诊断是否为颈部淋巴结结核:

(1)有结核病史,或有淋巴结结核溃破疤痕,在附近又有淋巴结肿大者。

(2)有全身结核中毒症状,身沉增块,结素呈强阳性者。

(3)淋巴结穿刺抽脓找到结核菌,但脓液涂阳仅为30%左右,而脓液培养阳性率为25%-75%。

(4)淋巴结针吸及功取淋巴结病检证实,此阳性发现为90%以上。

(5)有慢性感染过程,淋巴结肿大变硬,粘连,触摸有波动感,皮肤发红或溃破,已形成窦道或溃疡面长期不愈者。

(6)x摄片见肺门有淋巴结肿大或肺部有结核病灶或钙化影者。

专家点评:淋巴结核,尤其是急性期的,手术打开以后,难免会引起皮肤的结核感染,结核感染皮肤以后,外面常规的换药药物浓度是很难达到,冲洗,只是一带而过!伤口的外界接触,难免引发其他菌的继发感染。

再就是结核菌的耐药,长期低浓度的抗生素促使细菌产生变异耐药。在环境不利于生长、繁殖及生存时,常规菌可变为l型细菌。

“l”型细菌:敏感细菌,细胞壁有缺陷,具有躲避机体和药物的作用,在人体免疫力下降,骨髓腔内抗生素浓度下降时,l型细菌可返祖,恢复其致病性,再次复发。

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