角膜炎治疗角膜炎的中医治疗方法
发布时间：2023年07月19日 点击：[12]人次
角膜炎治疗,角膜炎的中医治疗方法
一、角膜炎西医治疗方法
(1)局部治疗
1)控制感染：局部使用抗生素或磺胺类溶液及眼膏，必要时可合并结膜下注射或全身用苭。
2)散瞳：并发虹睫炎用阿托品溶液或眼膏充分散瞳。如为边缘性溃疡，或且将穿孔者，应慎重使用。
3)局部热敷：保护眼睛避免强光刺激。
4)促进溃疡恢复：局部使用胶原酶抑制剂依地酸二钠、半胱氨酸等抑制角膜溃疡发展，大量口服维生素C、B促进角膜溃疡愈合。
5)角膜移植：溃疡穿孔、眼内容物脱出者。
6)眼球摘除：并发真菌性眼内炎者
(2)一般治疗
1)注意保护眼睛，避免外伤。
2)如有内翻倒睫，划伤角膜，应及时进行手术矫正，角膜暴露可选择眼睑缺损修补术、睑植皮术。
3)慢性泪囊炎威胁角膜安全，应及早进行手术治疗。
4)治疗局部及全身可能存在的感染病灶。加强营养，提高全身抵抗力。
5)有穿孔危险者，给予半流食，卧床休息。溃疡痊愈结疤期的治疗同角膜瘢痕混浊。
6)住院患者注意隔离，避免交叉感染。
(3)重症治疗
1)使用烧灼疗法或冷冻疗法。
2)包扎患眼，戴软性角膜接触镜，或将角膜溃疡边缘坏死组织刮除后，涂以生物黏合。
3)自己血、胎盘球蛋白等滴眼或结膜下注射。
(4)穿孔治疗：有穿孔可能者，降眼压，压迫绷带包扎，限制活动，保持大便通畅。并可使用生物黏合，角膜移植。如已穿孔形成瘘管，可酌情给予结膜瓣遮盖术治疗。
二、角膜炎的中医治疗方法
(1)银翘荆防汤或银翘散加减
处方组成：银花、板蓝根、蒲公英，连翘、荆芥、防风、柴胡、黄芩、桔梗，薄荷或连翘、银花、竹叶、荆芥、牛蒡子、豆豉、薄荷、桔梗、生甘草。
用法用量：每日1剂，水煎服。
功能主治：祛风解表，清热解毒疏风清热，退翳明目。用治单纯疱疹性角膜炎浅表型，证见黑睛生翳如点状、黑芒状或连缀成片，视物模糊，白睛赤脉，畏光流泪，涩痛难睁，舌苔薄黄，脉浮数。
(2)银翘解毒汤
处方组成：银花，蒲公英，生大黄，龙胆草，黄芩，蔓荆子，桑白皮，天花粉，枳壳，生甘草连翘，粉丹皮，板蓝根，栀子，蝉衣，荆芥，大青叶，桔梗，木通等。
用法用量：上药用清水浸泡30分钟，然后煎30分钟左右，取药液200ml，加水再煎取药液150ml，将2次煎出的药液混合，备用。每日1剂，分2～3次温服。
功能主治：清热解毒。用治角膜基质炎属于肝胆热毒型风热湿毒型。
(3)羌活胜风汤
处方组成：黄芩，白术，枳壳，川芎，独活，羌活，防风、桔梗、荆芥、白芷、柴胡、前胡;黄芩、白芷、甘草等。
用法用量：每日1剂，水煎服。
功能主治：祛风清热。主治角膜基质炎肝经风热证。
三、角膜炎的药物治疗
对细菌性角膜炎，选用抗菌素眼药水和药膏。目前儿童常用的眼药水有托百士眼液、0.1%利福平眼液、安利眼液，眼药膏有红霉素眼膏、金霉素眼膏和迪可罗眼膏。
病毒性角膜炎可选用0.1%阿昔洛韦滴眼液、0.1%疱疹净眼液、滴宁眼液。
沙眼性角膜炎选用的药物和细菌性角膜炎选用的近似。霉菌性角膜炎选用0.2%二性霉素b眼液、0.2%金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏。
对于过敏性角膜炎，可选用糖皮质激素治疗，但应在医生指导下进行，一般选用0.5%可的松眼液点眼，四环素可的松眼膏涂眼，或结膜下注射地塞米松注射液，但要注意在角膜溃疡阶段禁用激素治疗，否则会加重病情。
对外伤性角膜炎，主要是应用抗菌素眼液和眼膏预防感染。对营养性角膜炎要针对不同的病因进行治疗：比如维生素a缺乏者需要补充维生素a，可直接口服维生素a丸或鱼肝油丸(即维生素ad丸，同时含有a和d两种维生素)，具体剂量需尊医嘱，也可以吃羊肝羹，因为动物肝脏也是富含维生素a的。
对原因不明的角膜炎，一般是随访观察，并发细菌感染时，进行抗菌治疗。角膜炎症状较重或在角膜溃疡阶段，还要注意散瞳，以减轻虹膜刺激，防止虹膜后粘连。另外还可选用促进角膜溃疡愈合的药物，如角膜宁眼液和易贝眼液点眼，素高捷疗眼膏涂眼，或口服维生素c、维生素b2及鱼肝油等。
四、治疗角膜炎的偏方
1.地丁、公英、银花各20克，赤芍、菊花、车前子(包煎)、决明子和12克，柴胡、薄荷、木通、蝉蜕各6克，黄精15克。水煎，每日1剂，2次分服。并用复煎药液熏洗眼部15-20分钟，每日2-3次。
2.银花、连翘各12克，桑叶、菊花各6克，荆芥、防风、赤芍各6克，甘草3克。水煎，每日1剂，2次分服。
3.夏枯草、大青叶各15克，黄芩、连翘、防风、茺蔚子、蔓荆子、柴胡各10克，车前子、赤芍各12克。水煎，每日1剂，2次分服。
4.刺蒺藜、谷精草各9克，青葙子6克，桑叶、黄芩各5克，薄荷、甘草各3克，蝉蜕7只。水煎，每日1剂，2次分服。
5.黄芪、党参各30克，黄精18克，女贞子、菟丝子、枸杞子各15克，山茱萸12克，丹皮10克，川芎、五味子、陈皮、柴胡、升麻各9克。水煎，每日1剂，2次分服。
6.板蓝根、决明子各12克，柴胡、荆芥、防风、银花、连翘、黄芩、赤芍、龙胆草、栀子、蔓荆子各9克，黄连6克，甘草3克。水煎，每日1剂，2次分服。
7.生地24克，玄参18克，地骨皮12克，蓖麻子、槟榔各9克，熟大黄6克，元明粉，炒枳壳各4.5克。水煎，每日1剂，2次分服。