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剧烈运动后膝盖疼是怎么回事呢运动后膝盖痛

发布时间:2023年07月19日    点击:[12]人次

剧烈运动后膝盖疼是怎么回事呢 运动后膝盖痛怎么办

一、剧烈运动后膝盖疼是怎么回事呢

疼痛肿胀与活动关系密切,通常在活动后加重,休息可缓解或部分减轻,有些还与天气变化有关系。部分病人有明显的膝关节扭伤或碰撞损伤病史,或者剧烈活动,或者长时间长距离行走、爬山运动和外出旅游史。但有些并无明显病因或诱因。部分发病与所从事的职业有关。女性病人还与内分泌变化有关系。这种膝关节慢性疼痛容易被当做类风湿性关节炎、创伤性关节炎或是老年性骨关节炎来诊断治疗,但治疗效果不满意甚至无效。

作为发病率较高的膝关节疾患之一,膝前痛常见原因有以下10种。明确了这些病因,才有助于我们尽可能地避免损伤,寻求最佳的缓解途径。

1髌骨股骨关节软骨损伤

这是最常见的损伤形式。人体的髌骨股骨关节面承受着运动时的强大负荷,尤其在屈膝发力时,髌股关节承受压力可达到体重的3至5倍。长期反复的运动刺激及轻微的急性创伤,日积月累,造成该部位关节软骨的慢性损伤。除有膝前痛的表现外,通常在髌骨下有敏感压痛点,研磨髌骨与推挤髌骨引发或加重疼痛等。治疗上,可先行保守治疗,制动休息或减少活动,局部按摩热敷,服用活血化瘀中成药。亦可行物理治疗,如微波、红外线等。在日常活动中要注意避免爬山、负重蹲起等对关节刺激较大的运动形式。

2半月板损伤

半月板有分散压力、吸收震荡、稳定关节的功能。在膝关节扭转运动时容易受到损伤,它的疼痛特点是局限在膝关节内外侧关节间隙处,一般在间隙中分或靠前部分。可有关节弹响或者关节交锁病史,压痛很敏感很局限。体格检查合并MRI检查大多可以明确诊断以及损伤具体情况。如果症状严重,半月板损伤一般需要及时手术治疗,可在关节镜下行半月板缝合成形,部分切除甚或全切除术。

3滑膜皱襞综合征

滑膜皱襞是关节腔的滑膜层发育过程中吸收不完全的遗迹,一般不会引起症状,但在受到损伤、卡压,或劳损纤维化变硬后可以引起疼痛,其特点是疼痛在髌骨下极内外侧髌股间隙部位,体格检查可发现局部压痛,研磨髌骨有时有弹响,并可在相应部位扪及纤维条索的弹动感。治疗上,早期可行保守治疗,适当制动休息,护膝保护,避免剧烈活动,服用消炎镇痛、活血化瘀药物;或者可以局部封闭、水针治疗。对于保守治疗无效、症状严重的患者,可以手术切除滑膜病变,目前多选择关节镜手术。

4关节内游离体

大多是剥脱的细碎软骨片,在关节腔内不断受到研磨、包裹逐渐长大形成的。其特点是膝关节易出现交锁、弹响并伴有明显疼痛,或者关节伸直及屈曲受限制,有时患者还可感觉到有小硬物在膝关节内游离、跑动,当出现交锁时可直接扪及卵圆形或扁圆形硬物。治疗上需要关节镜手术下取出游离体,并处理相应关节内病变。

5滑囊炎

滑囊是一种附属结构,存在于肌腱、韧带等软组织与骨突相邻或经过之处,有缓减应力、减少相互摩擦的作用。膝关节周围主要有髌前滑囊、髌腱下滑囊、髌上滑囊、股骨外髁部滑囊、鹅足腱滑囊等,当运动过度,受到过多的摩擦或挤压、挫伤时,均可引起滑囊炎,主要是滑囊的相应部位出现疼痛,检查时局部有肿胀、皮肤温度稍高、伴有压痛,某些活动或姿势可引起或加重症状。治疗上,一般多采用保守治疗,适当休息,避免过度活动,局部可用外用软膏涂抹,服用消炎镇痛、活血化瘀药物;也可以局部封闭治疗。近年来,放散状体外冲击波治疗亦得以广泛应用,并取得良好疗效。对于保守治疗无效者,可以选择手术切除病变滑囊。

6韧带损伤

韧带是维持膝关节稳定的静力性结构,主要有前、后交叉韧带以及内、外侧副韧带。前交叉韧带损伤后多出现膝关节前方深部的疼痛;后交叉韧带损伤后多在股骨附着部位即后方出现疼痛,有时也表现为膝前方深面疼痛。当然韧带损伤后还有关节肿胀、关节错位感、下楼梯无安全感等症状,检查可以有浮髌试验阳性,抽屉试验阳性、轴移试验阳性等。MRI检查可以明确诊断以及损伤的程度。治疗上早期需要制动,加压包扎抽吸关节内积血。晚期出现关节不稳者可考虑手术重建韧带。近年来,关节镜下交叉韧带重建技术发展迅速,患者预后良好。对于诊断明确的前后交叉韧带损伤,强烈建议早期手术治疗,以保护关节功能,避免加重关节软骨以及半月板的损伤。

侧副韧带损伤疼痛部位位于股骨内外髁到胫骨平台内外侧稍远端之间的区域,可以有局部肿胀、皮肤淤血、压痛等,侧方应力试验阳性。治疗上早期制动,支具或石膏保护。辅以冰敷、消肿等,后期及时、积极功能锻炼。如有明显侧方不稳则应行手术治疗,恢复韧带张力、关节功能。

7髌骨股骨关节不稳定

髌骨是人体最大的籽骨,是伸膝装置的支点,能显著增强伸膝力量。髌骨股骨关节不稳定的明显表现即髌骨脱位。患者多有外伤史,表现为膝关节外伤时有髌骨明显向外脱出史,并可反复发生。检查时髌骨周缘压痛,诱发试验、恐惧实验可以阳性。X线片可见髌骨向外偏移。早期治疗可石膏保护4-6周,反复脱位即习惯性脱位者应手术重建伸膝装置。

8胫骨结节骨骺炎

多见于青少年,尤其体育运动爱好者,是胫骨结节骨骺长期受到损伤、牵拉应力而产生缺血性改变的结果。其表现为跳跃动作或是剧烈活动时出现疼痛,严重者行走时也有症状。检查可见胫骨结节部位肿胀,可有红热,压痛明显,抗阻试验阳性。X线片见胫骨结节骨骺分离、碎裂或密度增高。治疗上,应予以充分休息、避免跑跳等剧烈活动,局部可外用外敷药物,热敷等。必要时服用消炎镇痛、活血化瘀药物。EMS治疗可以取得明显疗效。

9肿瘤

膝部肿瘤包括骨肿瘤和软组织肿瘤。前者常见有骨囊肿、骨肉瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等,后者包括血管瘤、腱鞘囊肿、半月板囊肿、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。临床表现为局部疼痛,局部扪及包块,影像学可发现局部有占位性影像。治疗主要是尽早手术并配合一些其他必要的治疗。

10血管神经束卡压症

是细小血管神经束被疤痕或纤维条索或其他病变压迫引起的症状。多见于髌骨以上部位,可有局部挫伤史,主要表现为局部疼痛。检查时疼痛部位定位不太精确,触摸、按压等检查可以引发或加重疼痛症状。X线或磁共振检查一般无异常发现。治疗上,可先行理疗,包括推拿按摩等,EMS治疗效果优良。严重者可行水针松解治疗,若效果不明显则可考虑手术处理。

二、运动后膝盖痛怎么办

如果以前没有运动的习惯,一下子突然开始定期运动,特别是跑步类的强化运动,膝盖酸痛是个正常的现象,算是身体对外来刺激的一种生理反应,因此不用过于担心。

出现疼痛后,如果是新手,建议先停止运动或减少运动量,观察恢复情况,如果疼痛减轻,那就没什么问题,可以慢慢恢得运动量,一般坚持1-2周的持续运动,这个疼痛会慢慢消失。

如果疼通没有减轻,或是更加剧烈,那就要多注意了,很可能是已经造成了身体的损伤,这种情况下还是去医院更放心一些,如果是长期运动者出现这种情况,建议直接去医院,让医生帮助定位。

为了避免出现这种损伤情况,新手在开始运动计划前,还是要有一些准备和注意事项,特别是年纪偏大的人群,也容易出现伤病,有条件的话,能去专业健身房也是个不错的选择。

为了让身体适应运动,建议运动前作一些热身运动把身体活动开避免损伤,另外循序渐进才是硬道理,一下子上量,也比较容易出现疲劳感和损伤,不利于运动的坚持。

如果身体比较肥胖,那不建议一开始就开始激烈运动,这种情况可能造成膝盖受较大损伤,建议从快走开始,每天快走30分钟,待体重下降到一定程度,再开始从事跑步或其它较剧烈的运动。

对于肥胖人群,场地和运行装备也是要注意的地方,以跑步为例,不建议在石板路上跑步,这样对膝盖的损失很大,柏油马路次之,最好还是在煤渣或塑胶跑道上进行活动,下坡路也是要注意的。

运动鞋对肥胖人群来说,也要挑更能避震一些,买厚实一些的鞋垫,和一双厚球袜对减轻对膝盖的冲击力也很有帮助。

三、减轻膝关节疼痛的运动方法

第一招:缓慢行走。经过治疗自己的膝关节疼痛得到了一定的缓解后,首先接受的训练是:行走,起初需要缓步行走,腿要缓抬轻放,一定要注意尽可能的避免膝关节骨面撞击。步速可控制在60步/分钟以内,每日进行20~30分钟即可。随着恢复情况可以逐渐加长锻炼时间,需要锻炼将近2-3个月。锻炼强度以行走时呼吸不急促、肌肉感到轻度酸痛,休息后可很快恢复为宜。

第二招:骑自行车。自行车是一个很好的锻炼工具。骑车能使股四头肌得到很好的锻炼,而且关键是进行此项锻炼的时候膝关节运动范围不是很大,关节受力较小,减少了关节面撞击和磨损的机会。每天30~40分钟的骑车运动,可以使膝痛者收到意想不到的疗效。

第三招:慢跑。跑步时最好用脚的前半部分先着地,以缓冲腿的震动。跑步中脚步要轻快,速度以不感到气短并能边跑边与别人说话为宜。跑步结束后不宜马上停下来,而应缓慢步行或原地踏步。

以上呢就是小编今天要和大家介绍的关于如何缓解剧烈运动后膝盖疼,大家可以看一看,也希望小编的分享对大家有所帮助。小编要提醒大家:在运动之前一定要做好热身运动,还有,要根据自身的情况,适当运动,这样,才不会那么容易受伤。

四、如何应对运动后膝关节痛

很多喜爱运动的朋友都有这样的体会,就是运动过度后会有明显的膝关节疼痛或不适,而且发生疼痛的部位并不局限,以膝关节前方多见,也就是膝前痛。膝前痛是膝关节慢性疼痛中最常见的部位。通常表现为上下楼时酸痛乏力、下蹲后站起时痛、膝前出现弹响、交锁卡压等症状,伴有不同程度的膝关节肿胀和大腿肌肉的萎缩。

膝关节的疼痛肿胀通常在活动后加重,休息可缓解或部分减轻,有些疼痛还与天气变化有关。部分病人有明显的膝关节扭伤或碰撞损伤病史,或者剧烈活动、长时间长距离行走、爬山运动和外出旅游史,但有些人并无明显病因或诱发因素,有些女性病人发病还与内分泌系统变化有一定关系。这种膝关节慢性疼痛容易被当做类风湿性关节炎、创伤性关节炎或是老年性骨关节炎来诊断治疗,但治疗效果不满意甚至无效。

膝前痛的发生有哪些常见原因,应该如何治疗?

髌骨股骨关节软骨损伤可先进行保守治疗,制动休息或减少活动,局部按摩热敷,服用活血化瘀的中成药。亦可进行物理治疗,如微波、红外线理疗等。在日常活动中要注意避免爬山、负重蹲起等对关节刺激较大的运动。

半月板损伤如果症状严重,半月板损伤一般需要及时手术治疗,可在关节镜下进行半月板缝合、成形、部分切除甚至全切除术。

滑囊炎一般多采用保守治疗,适当休息,避免过度活动,局部可外用软膏涂抹,服用消炎镇痛、活血化瘀药物,也可以进行局部封闭治疗。近年来,放散状体外冲击波治疗亦得以广泛应用,并取得良好疗效。对于保守治疗无效者,可以选择手术切除病变滑囊。

韧带损伤早期需要制动,加压包扎,抽吸关节内积血。晚期出现关节不稳者可考虑手术重建韧带。近年来,关节镜下交叉韧带重建技术发展迅速,患者预后良好。对于诊断明确的前后交叉韧带损伤,强烈建议早期手术治疗,以保护关节功能,避免加重关节软骨以及半月板的损伤。

侧副韧带损伤疼痛部位位于股骨内外髁到胫骨平台内外侧稍远端之间的区域,伤者有局部肿胀、皮肤淤血、压痛等。如有明显侧方不稳则应进行手术治疗,恢复韧带张力和关节功能。

胫骨结节骨骺炎多见于青少年,尤其体育运动爱好者,是胫骨结节骨骺长期受到损伤、牵拉应力而产生缺血性改变的结果。要充分休息、避免跑跳等剧烈活动,局部可外用外敷药物,进行热敷等。

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