大连博朗电器维修点微创中的微创3D腹腔镜
发布时间：2024年08月14日 点击：[5]人次
近日，大医二院胃肠外2科刘岩教授团队成功为1名同时患有胃癌、乙状结肠癌的患者施行了医院首例3D腹腔镜胃癌根治术+乙状结肠癌根治术+经自然腔道取标本手术（NOSES），极大减轻了患者的痛苦，术后恢复迅速。
70多岁的李大爷胃镜及肠镜检查提示为胃角腺癌、乙状结肠癌，他惧怕开腹手术，担心术后并发症多，为求微创手术治疗，李大爷慕名找到刘岩主任。入院后，刘岩主任仔细分析患者的各项检查结果，综合认为患者的双重癌具备同时切除的指征，然而，同时切除创伤较大，会给患者带来严重的应激反应，影响术后恢复速度。鉴于上述情况，刘岩主任决定为患者施行经自然腔道取标本手术（NOSES）。
NOSES是使用腹腔镜等设备完成腹腔内各种常规手术操作（切除与重建），通过人体的自然腔道（口腔、阴道、直肠）取出标本而腹壁无辅助切口的一类新的手术方式，该手术与传统腹腔镜微创手术的最大区别在于避免了经腹取标本的辅助切口，可以明显减轻患者创伤、缓解术后疼痛、避免手术疤痕，减少切口感染、裂开、切口疝等的并发症，加快患者术后恢复，被誉为“微创中的微创”。
经过充分的术前准备，手术如期进行。术中，先行完成胃周淋巴结清扫、胃切除、胃与近端空肠的吻合（毕Ⅱ式+Braun吻合）、胃肠吻合口与胃残端的加缝。然后，调转镜头至下腹，进行乙状结肠及其系膜的切除。最终将胃标本、乙状结肠标本先后经直肠、肛门取出后，再进行直肠上段与降结肠的吻合及加缝。手术严格执行无菌、无瘤原则，膜解剖精准、手术层面清晰，手术失血量不到50ml。
术后，李大爷恢复良好，术后第一天就下床活动，术后第七天恢复出院。
刘岩主任多年来一直致力于胃肠道肿瘤的微创治疗，在原有精湛的胃肠道微创技术的基础上，深入钻研，规范化管理。不仅使患者得到最好的微创手术治疗，同时更注重先进、个体化、严格的围术期管理及护理，尽最大可能减轻手术给患者带来的痛苦。