阿托品的副作用有哪些内容阿托品的用量用法
发布时间：2023年08月14日 点击：[4]人次
阿托品的副作用有哪些内容阿托品的用量用法标准是什么
一、阿托品的副作用有哪些内容
1、常见的有：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难（尤其是老年患者），口干（特别是男性）。
2、少见的有：眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。
3、用药逾量表现为：动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄（多见于老年患者）、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安（多见于儿童）等。
口干，眩晕，颜面或皮肤潮红，心动过速，谵妄或谵语。极大剂量可致惊厥，兴奋，视物模糊，静脉注射可有心脏停博。皮下注射可有药疹。
心律失常，在成人以房室脱节为常见，而在儿童则为房性心律紊乱。有些患者发生心动过速甚至室颤，这种并发症可能由于用量超过1mg，但有时用量为0.5mg也可引起上述并发症。
此药可使呼吸速度及深度增加，可能是对支气管扩张后死腔增大的一种反应。
近来有些报告指出，阿托品可致记忆力功能不全。有报告57例股骨颈骨折手术治疗患者，麻醉前给阿托品，术后发生精神混乱。有报告应用含有阿托品的贴敷剂也可引起中枢神经系统反应，如视力紊乱及幻觉。
过敏反应最常见的是接触性皮炎和结膜炎。
滴眼时，有时引起刺激性结膜炎。使用时要压迫泪囊部，尤其是儿童。如经鼻泪管吸收，可产生全身症状。主要表现为口干、唾液分泌减少、无汗，皮肤潮红、眩晕、心率加快、烦躁，视力模糊、羞明。皮肤干热，可能出现皮疹，尤其是在颜面，颈部及躯干上部、可能随之脱屑。
应用阿托品治疗儿童屈光不正时可出现轻度的但惊人的毒性反应。
二、什么是阿托品
一、阿托品的概述
（atropine）是从植物颠茄、洋金花或莨菪等提出的生物碱，也可人工合成。天然存在于植物中的左旋莨菪碱很不稳定；在提取过程中经化学处理得到稳定的消旋莨菪碱，即阿托品，其硫酸盐为无色结晶或白色结晶性粉末，易溶于水，是第3号抢救药。
中文名称：阿托品、硫酸阿托品、混旋莨菪碱
英文名称：Atropine、AtropineSulfatis、Atropinol、Borotropin
所属类别：抗胆碱药
中文：α-（羟甲基）*8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]-3-辛酯
英文：α-（Hydroxymethyl）benzeneaceticacid（3-endo）-8-methyl-8-azabicyclo[3.2.1]oct-yleaster
CAS注册号：51-55-8
EINECS号200-104-8
-分子式：C17H23NO3
分子量：289.37
-组分含量：碳70.56%，氢8.01%，氮4.84%，氧16.59%
二、理化性质
无色结晶或白色晶性粉末，无臭，味苦。
熔点190~194摄氏度，熔融时同时分解。
极易溶于水，易溶于乙醇，不溶于*或*。
水溶液呈中性反应，能在100℃消毒30分钟。
遇碱性药物（如硼砂）可引起分解。
pKa=4.35;pHof0.0015molarsoln10.0
毒性：大鼠一次经口LD50=750mg/kg（Cahen,Tvede）
三、阿托品的用量用法标准是什么
1.口服成人常用量：一次0.3—0.6mg，一日3次。极量：一次1mg，一日3mg。小儿常用量：按体重0.01mg/kg，每4～6小时一次。
2.皮下、肌内或静脉注射成人常用量：一次0.3—0.5mg，一日0.5—3mg；极量：一次2mg。
3.抗心律失常成人静脉注射：0.5—1mg，按需可1—2小时一次，最大用量为2mg。小儿按体重静注0.01—0.03mg/kg。
4.解毒：①用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射1—2mg，15—30分钟后再注射1mg，如患者无发作，按需每3—4小时皮下或肌内注射1mg。②用于有机磷中毒时，肌注或静注1—2mg（严重有机磷中毒时可加大5—10倍），每10—20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2—3天。
5.抗休克改善微循环：成人一般按体重0.02—0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后于5—10分钟静注，每10—20分钟一次，直到患者四肢温暖，收缩压在10kPa（75mmHg）以上时，逐渐减量至停药。小儿按体重静注0.03—0.05mg/kg。
6.麻醉前用药：成人术前0.5—1小时肌注0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重3kg以下者为0.1mg，7—9kg为0.2mg，12—16kg为0.3mg，20—27kg为0.4mg，32kg以上为0.5mg。
（1）感染中毒性休克：成人静注一次1-2mg,小儿0.02-0.05mg/kg;15-30分钟一次，2-3次后未好转可增量，至病情好转即减量或停药。
（2）锑剂引起的阿-斯综合症：重症心律紊乱时，静注1-2mg（以5-25%葡萄糖液10-20ml稀释），同时肌注或皮下注射1mg,15-30分钟后再静注1mg,如无发作，改为每3-4小时肌注或皮下注射1mg,48小时后再无发作，可逐渐减量，至停药。
（3）有机磷农药中毒：中度，与解磷定等合用，每次皮下注射0.5-1mg,隔30-50分中一次；严重中毒，每次静注1-2mg,隔15-30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。单用阿托品时，轻度中毒每次皮注0.5-1mg,隔30-120分钟一次；中度中毒每次皮注1-2mg,隔15-30分钟一次；重度中毒，即刻静注2-5mg,以后每次1-2mg,隔15-30分钟一次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。
四、阿托品的使用禁忌有哪些规定
（1）对其他颠茄生物碱不耐受者，对该品也不耐受。
（2）孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
（3）该品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
（4）婴幼儿对该品的毒性反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。
（5）老年人容易发生抗M-胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。该品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。
（6）下列情况应慎用：
①脑损害，尤其是儿童；
②心脏病，特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；
③返流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的返流；
④青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；
⑤溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；
⑥前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱张力减低）及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。青光眼及前列腺肥大者禁用。