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白血病的治疗方法如何选择白血病患者的常见

发布时间:2023年08月14日    点击:[7]人次

白血病的治疗方法如何选择 白血病患者的常见典型症状

一、白血病不同治疗方法如何选择

1、化疗法

急性和慢性治疗上还是有一些区别的。首先都要选择化疗,不管你是哪一型的,髓性还是非髓性,是急性也好,慢性也好,首选都是化疗。只是化疗的药物种类不同,急性白血病用的化疗都是静脉的化疗,药物用软化剂等等一系列。慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期、加速期、急变期三个阶段采取不同的治疗方法。

静脉注射化疗药物时,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此,医护人员必须十分仔细,认真加以预防。

抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于(2.5~3)×109/升、血小板(50~80)×109/升,应该暂时停止化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素B6以及益气补血的中药治疗外,近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子,具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物,白细胞就不会明显下降。

2、药物治疗

通过中药物疗法来治疗白血病,这是因为中药可以起到治标又治本的作用,而且该治疗方法没有很大的副作用,是治疗白血病的首选。患者在进行化疗时,该治疗方法也可以作为辅助疗法。需要注意的是,在药物的选择上,是需要根据患者病情而定的。

3、骨髓移植

在白血病的治疗方法中,骨髓移植手术是是好的一种治疗白血病的方法。一般在患者的病情无法控制的时候才会使用。因为该方法存在很大的风险,治疗时也比较麻烦,不仅骨源不易找。而且,还会出现很多副作用。所以不到万不得已不会进行骨髓移植的手术。

二、白血病患者的临床表现是怎样的

(1)感染:感染是机体免疫功能低下的结果。白血病细胞在繁殖中能产生~种酸性异铁蛋白,该物质对骨髓粒系祖细胞有较强的抑制作用,加之化疗及肾上腺皮质激素的使用进一步加重了免疫紊乱。因此病人极易并发各种细菌和真菌感染,且较正常人易扩散和难治愈。其表现为咽炎、口腔炎。肺炎、蜂窝组织炎、肛周脓肿、肠炎、膀优炎等。特别是肺炎和胃肠道感染可导致败血症或脓毒血症,致病人全身发热,体温常常>38。5℃,是引起病人死亡的主要原因。

(2)出血:白血病病人的出血发生率为67%~75%,其原因主要有血小板减少,白血病细胞浸润小动脉和小静脉使血管壁损伤,凝血因子缺乏和抗凝物质增多。出血以皮肤瘀点、瘀斑、齿龈渗血、鼻出血最常见。女病人可有月经过多。部分病人还可发生内脏或组织出血。如消化道出血时病人可有黑便或血便;泌尿道出血时尿液呈洗肉水样;视网膜出血时病人视物不清,甚至失明;若病人发生颅内出血和蛛网膜下腔出血时常可突然死亡。

(3)贫血:约有60%以上的白血病病人存在贫血。贫血的病理基础是血红蛋白的减少。由于血红蛋白是血液中运送氧气的主力军,因此贫血时病人会出现一系列的组织和器官的缺氧症状。在早期病人的皮肤粘膜呈苍白色,尤其在手掌皮肤、口唇粘膜、睑结膜等处最为显著;病人自感疲倦、乏力、头晕耳鸣、记忆力衰退、思想不集中;脉率变快、呼吸急促;食欲不振、腹胀、腹泻;多尿;月经不调和性欲减退等、贫血严重时病人还可有低热、水肿。蛋白尿等。查体可在心尖和肺瓣膜区闻及收缩期吹风样杂音,心电图呈低电压等变化。

(4)淋巴结和肝脾肿大:约有一半以上的白血病病人可在颈。锁骨上等处触摸到肿大的淋巴结。腹部深触诊可触及肿大的肝脾。此体征在急性淋巴细胞性白血病中最为显著。当然,肝脾肿大不是白血病特有的,如肝炎、肝脓肿、肝癌等可有肝肿大;疟疾。溶血性贫血、伤寒等可有脾肿大。应在充分检查后与上述情况鉴别。

三、白血病患者能否要孩子

对于这个问题,要孩子不是不能要的,只要病情稳定达到缓解还是能生下可爱的宝宝。但是需要更多的谨慎,否则会对母子都会带来生命危险。

白血病患者在怀孕前,一定要先找医生评估,看一下血常规、血小板、凝血功能等指标,还有骨髓的检查,看病情是否处于稳定期或缓解期,若是才适宜怀孕;另外,还要看药物使用的问题,毕竟如果使用了细胞毒性药物是不宜怀孕的,应该停药后再安排怀孕。同时,要注意以下几项:

1、妊娠前期。患者准备妊娠之前需告知主管医生,并进行相关检查确定病情稳定,身体条件允许方可妊娠。在不知情的条件下妊娠可能加重病情甚至出现危重情况。

2、妊娠早期。妊娠过程中要时刻检测血常规,如果血红蛋白低于40g/L或患者发生极度不适无法耐受应考虑终止妊娠。血红蛋白高于60g/L可以继续妊娠,必要的情况下可以考虑输血支持治疗,但是存在一定的风险,需警惕。

3、妊娠中期、晚期。妊娠达到中晚期(孕30周后)应密切观察血象变化,对胎儿进行定期胎检。如果发现胎动减少要间断吸氧,防止胎儿宫内慢性缺氧,并给予对造血有利的药物如:叶酸、维生素C。饮食方面也要多加注意进食高营养、补血食物。

四、患有慢性白血病饮食原则

1、慢性白血病患者要在饮食方面引起重视,要做到补充铁元素。含铁丰富的食品有瘦肉、肝、泥鳅、牡蛎、蛋黄、大豆等,绿色蔬菜中也含有较多的铁。然而,植物体中的铁难以被吸收,所以,摄取动物性食品是明智的,因此白血病患者要积极的做好饮食调养,以免病情恶化。

2、贫血的症状是慢性白血病最为主要的症状表现,而护理慢性白血病就需要对此引起重视,因此,贫血患者为了保证营养的供应,对于慢性白血病的护理必须使饮食规律化和标准化。主食的米或面,副食的鱼、肉类,蛋、豆腐、蔬菜等,务必每餐必备。血红蛋白是由铁和球蛋白等物质结合而成。缺铁性贫血的患者为了增加血色素,就不得不充分摄取蛋白类食品。例如用韭菜炒鸡蛋,不但铁摄取高,而且蛋白质摄取也容易,积极的进行慢性白血病的护理是非常的重要的。

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