皮肤瘙痒症是怎么回事呀皮肤瘙痒症的致病原
发布时间：2023年07月19日 点击：[19]人次
皮肤瘙痒症是怎么回事呀 皮肤瘙痒症的致病原因
一、皮肤瘙痒症的致病原因
机体因素（35%）：
包括系统性疾病，如内分泌疾病(糖尿病，甲亢，类癌综合征等)，肝胆疾病(原发性胆汁性肝硬化，胆道梗阻等)，肾脏疾病(慢性肾衰，慢性血液透析病)，血液病(缺铁性贫血，真性红细胞增多症等)，恶性肿瘤(淋巴瘤，白血病等)，神经性疾病(脊髓病，麻痹性痴呆等)，感染性疾病(艾滋病，结核病，丝虫病等)等。
理化因素（30%）：
与物理(发热，寒冷等)，机械(摩擦等)，化学刺激(酸碱等)，食物(辛辣性食物)，药物(颠茄，甲氰咪呱，氯喹等)因素有关。
其他因素（35%）：
自体免疫力缺陷，导致抵抗力低下，过敏性体质，病原菌通过直接接触或间接接触导致皮肤发病。
发病机制
因系统性疾病，与物理，机械，化学刺激，食物，药物等因素迫使神经或精神因素参与发病，机体产生与瘙痒有关的介质(如组胺，激肽，前列腺素，P物质，*样物质等)导致机体的瘙痒。
二、皮肤瘙痒症的临床症状
1.阵发性剧烈瘙痒：
瘙痒发作常有定时，一般以精神变化，入睡前，气温变化，饮酒及食辛辣食物易引起，一经发作，常难以忍受，须强力搔抓，有时甚至借助器械搔抓，直至皮破血流，感觉疼痛，始可住手。
2.无原发损害：
由于频繁搔抓，皮肤常出现抓痕，血痂，色素沉着，湿疹化，苔藓化等继发损害。
3.本病发生随年龄，季节而有不同
一般以老年人多见(老年性皮肤瘙痒症)，冬夏易发(冬季皮痒症，夏季皮痒症)，发于冬季者，春暖可愈;发于夏季者，入冬即轻。
4.泛发性皮痒症(P.universalis)：
常由一处开始，逐渐扩延，甚至可遍布全身，多见于老年人，除因老年皮肤萎缩干燥易于发生外，内脏癌肿，肝脏病，糖尿病等系统性疾病，均易伴发本症。
5.限局性皮痒症(P.localis)：
瘙痒限于某一局部，有可同时数处被侵，多与局部因素有关，一般以外阴，肛门，头部，小腿，掌跖，外耳道等处多见。
(1)外阴瘙痒症：
男女均可发生，多见于中年，男性多发于阴囊(阴囊瘙痒症P.scroti)有可扩展至阴茎根部，女性多见于大阴唇(女阴瘙痒症P.vulvae)及其附近部位，外阴瘙痒每因处理不当或滥用刺激性药物而转为慢性，皮肤表现为浸润肥厚，易继发湿疹化，瘙痒剧烈，病程迁延，多年不愈。
(2)肛门瘙痒症(P.ani)：
中医称谷道痒，认为和大肠湿热，蕴结生虫有关，瘙痒一般局限于肛门及其周围皮肤，以中年男性多见，蛲虫病的患儿，肛门瘙痒多在夜间加重，可发现蛲虫及找到蛲虫卵：(夜间的阳性检出率较高)，成人则多由痔疮，肛裂等所致，少数患者找不到明显的原因，常因反复搔抓，局部潮湿，使肛周皮肤出现浸润，糜烂，皱襞肥厚，辐射状皲裂，湿疹化或苔藓样变。
(3)头皮瘙痒症(P.capitis)：
多见于头皮脂溢患者，尤以黎明醒觉时为著，头皮剧痒难忍，往往继发湿疹，毛囊炎或疖。
(4)小腿瘙痒症(P.cruris)：
主要见于小腿静脉曲张，鱼鳞病或皮肤干燥者，寒冷刺激，袜带及裹腿束缚紧张常为诱因。
三、皮肤瘙痒症的治疗方法
一、一般治疗
1、寻找病因，并进行相应治疗。
2、避免外界各种刺激因素，注意皮肤卫生，劳逸结合，力求生活规律，限制烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。
二、全身治疗
1、抗组胺剂、5-羟色胺拮抗剂和镇静剂的内服或注射。如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、赛庚啶、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪替丁(甲氰咪呱)、雷尼替丁、*(安定)等。这些药物可依据病情选用。单独应用H2受体拮抗剂对Hodgkin病和红细胞增多症的瘙痒有一定的疗效。
2、对瘙痒较重者，可选用10%葡萄糖酸钙静脉注射或0.25%盐酸普鲁卡因、维生素C1.0～2.0g加入生理盐水或复方氯化钠溶液500ml，静脉滴注。顽固性瘙痒患者，可应用纳洛酮，但有潜在成瘾性。
3、对更年期或老年瘙痒症、男性患者可酌情选用丙酸睾酮50mg肌注，每周2～3次，或苯丙酸诺龙片25～50mg肌注，每周2～3次;女性患者可口服己烯雌酚1mg，每天1次。
4、对皮肤干燥者，可内服或注射维生素A5万U/d。
5、对胆汁淤积性疾病或尿毒症患者所致瘙痒，可选用考来烯胺(消胆胺)，每天5～8g。
6、对原发性胆汁性肝硬化所致瘙痒，可用利福平，但对肝脏有毒性，故应进一步观察以确定其安全性。
7、对有明显精神因素参与的瘙痒，可选用三环抗抑郁药，如多塞平。
三、局部治疗
1、对继发损害不明显者，可外用1%碳酸炉甘石洗剂、止痒药水、各种类固醇乳剂(如0.025%氟轻松乳剂、0.25%氟氢可的松乳剂、5%苯唑卡因乳剂或洗剂、1%～3%冰片乳剂、5%～10%黑石榴油乳剂或软膏等)。
2、局部继发皮肤苔藓化，浸润肥厚者，可参照慢性湿疹及神经性皮炎的局部疗法。
对外阴皮痒症禁用酊剂。泛发性或全身性者用碳酸及皮质类固醇激素等，应用浓度面积不宜过大，时间不应太长，以防止吸收后副作用。
3、药浴或熏洗疗法：适用于各种皮肤瘙痒症，可用淀粉浴、矿泉浴或中药如楮桃叶、龙葵、苦参、白癣皮、花椒、百部、蛇床子等煎水作全身浴。有继发皮肤浸润肥厚者可用糠浴。
四、物理及放射疗法：
对限局性皮痒症有继发皮肤浸润肥厚者，可选用达发松高频电、共鸣火花、激光或32磷、90锶贴敷。
四、皮肤瘙痒症的饮食保健
1、芪枣包子
黄芪300克，大枣300克，面粉300克。黄芪加水煎煮20分钟后去渣，入大枣再煮，熟后捞出大枣，去皮核取肉，捣烂为馅做包子，蒸熟即得。益气补血。可作主食。
2、羊肉山药粥
羊肉50克，冬瓜150克，山药100克，粳米50克。粳米加水煮粥至八成熟时，再将羊肉(剁碎)、冬瓜(切块)、山药(切丁)放入粥内同煮，待冬瓜、山药煮烂后，加入盐、味精调味。早晚各1碗，连服7日。
3、蕹菜猪肉卷
鲜蕹菜300克，猪肉100克。海带用温水泡发、洗净，切成菱形;猪排骨切块用沸水氽一下，温水洗净，加水用旺火煮沸，去浮沫后倒入海带，用小火炖烂，加盐、麻油调味。清热除湿止痒。佐餐食用。
4、海带绿豆汤
海带250克，绿豆100克，白糖适量。海带切碎，与绿直、白糖加水共煮汤。饮汤吃海带和绿豆。每日1次，连服10日。
5、姜丝鸡肉
山鸡肉300克，生姜50克。山鸡肉、生姜切丝，先用温油煸炒山鸡肉，待半熟时入调料及姜丝，翻炒即成
6、葱豉粥
粳米50克，葱白3根，豆豉20克。先将粳米加水煮沸，再人豆豉共煮，待米将熟时，加入葱白，煮至粥成时，再用少许盐、味精调味。
7、姜桂红枣汤
干姜9克，红枣10枚，桂枝6克。以上三味加水煎汤。每日1剂，连服10日。
8、茄瓜炒肉丝
茄子300克，丝瓜100克，瘦猪肉50克。茄子切片蒸熟，丝瓜、瘦肉切丝，煸炒后加调料，浇于茄子上即可。清热泻火止痒。
9、绿豆藕
绿豆20克，鲜藕300克。藕洗净去皮，绿豆泡好后，装入藕孔内，蒸熟切片。
10、银花枇杷饮
鲜金银花10克，鲜枇杷4个。枇杷洗净，切开去核，捣烂，放入金银花，用开水冲泡。代茶频饮。