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良性颅内高压症的饮食禁忌良性颅内高压症有哪些临床症状

发布时间:2024年05月17日    点击:[1]人次

良性颅内高压症的饮食禁忌良性颅内高压症有哪些临床症状

一、良性颅内高压症有哪些饮食禁忌

一、饮食适宜:1宜吃降低颅内压的食物;2宜吃膳食纤维食物;3宜吃增强免疫力的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

海带。海带是含有大量的甘露醇的食物,甘露醇具有脱水降低颅内压的作用,有利于患者身体的恢复。每天200-300克为宜。

冬瓜。冬瓜是属于膳食纤维类食物,容易被肠道的吸收,促进食欲,有利于患者身体的恢复的。每天200-300克为宜。

牛奶。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质,和多种矿物质元素,可以增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者的恢复。每天300-500毫升为宜,热饮为佳。

三、饮食禁忌:1忌吃腌制的食物;如咸肉、咸蛋、咸鱼;2忌吃辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒、生姜;3忌吃容易产气的食物;如洋葱、黄豆、红薯。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

咸肉。咸肉是由猪肉和食用盐腌制而成,含有大量的盐分,容易导致水钠储溜,导致颅内压增高,不利于患者的恢复。宜吃低盐的食物。

辣椒。辣椒是属于刺激性比较大的食物,容易刺激导致神经血管水肿,增加颅内压,不利于患者的恢复的。宜吃清淡的食物。

洋葱。洋葱是属于容易产气的食物,容易产气导致腹部胀气,导致肠道蠕动减慢,不利于患者身体的恢复。宜吃不产气的食物。

二、良性颅内高压症有哪些临床症状

一、症状

临床最常见的症状是头痛(94%);其次有一过性视力模糊(68%);搏动性颅内噪音(58%);复视(38%,多为水平性)或失明(30%)。

头痛可以是额颞部(多见)或枕部钝痛或紧箍样痛;可以是弥散性或单侧性。常见体征是不同程度的眼底视盘水肿,也可有单侧或双侧展神经瘫。外周视野,尤其是鼻侧或鼻下侧视野缩小及盲点扩大也较常见。因近年来对此病的警觉和早期诊断,相当一部分患者没有或仅有轻度眼底水肿。

其他神经系统检查以及神志精神状态正常。

CT或MRI检查脑实质正常,脑室的形状及大小应正常或轻度缩小(脑室狭窄),蝶鞍可有扩大并充满脑脊液(空蝶鞍)。所有患者在做腰穿检查时都有脑脊液(CSF)压力增高,压力增高多在250~450mmH2O。

二、诊断

诊断标准如下:

1.存在有颅内压增高的症状和体征。

2.神经检查无局部定位体征。

3.神经诊断性检查除脑脊液压力增高外,无其他异常(脑室系统无变形、移位或阻塞)。

4.患者神志清楚。

5.无其他可引起颅内压增高的病因存在。

6.若脑脊液检查异常则诊断不成立。

三、良性颅内高压症有哪些发病原因

一、发病原因

究其病因可有内分泌及代谢障碍、颅内静脉窦血栓形成、药物及毒素等,也有原发性良性颅内高压,即原因不明者。

二、发病机制

本病的发病机制尚不清楚,是在数周或数月内发展起来的颅内高压。至于引起颅压增高的直接原因是由于脑实质本身的肿胀,抑或是脑脊液变化所致现仍无定论,多数人认为是脑脊液吸收障碍所致,但证据不多。

Karahalios等(1996)发现:所有良性颅内压增高症的患者都有脑静脉压增高,在这种情况下脑脊液吸收受阻,可引起颅压增高,但脑静脉压升高是颅内压增高的原因抑或是结果尚不清楚。在对良性颅内高压症患者进行持续脑脊液监护时发现,脑脊液压力存在着不间断地、无规则地波动性升高,当压力升高呈平台状持续20~30min后,会突然降至正常水平,就像把增加的CSF引流出去(Johnston与Paterson,1974)。相当一部分患者据报道有月经不调或闭经,有些是孕妇,有些有内分泌系统功能不调,还有的服用过四环素、吲哚美辛、口服避孕药或其他激素,也有报道与维生素A中毒有关。据推断上述情况均与良性颅内压增高有关,但无实质性证据。

四、良性颅内高压症有哪些治疗方法

腰穿不仅是诊断手段,也是治疗良性颅内高压症的主要手段。在1至数天内可重复穿刺。经过数次重复腰穿,相当一部分患者在短时间内可被治愈。大约1/3的患者,经过重复穿刺能保持正常脑脊液压力,在6个月内治愈;余下的大部分患者则需同时应用药物治疗(Adams等,1997)。

治疗常用的药物有:减少脑脊液形成的碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺acetazolamide)500mg,2次/d;呋塞米(速尿)20~80mg,2次/d;也有用激素(泼尼松,40~60mg/d),高渗脱水剂甘油(glycerol,15~60mg,4~6次/d),但疗效颇有争议。

少数患者(10%)对以上治疗均无反应,则需应用腰椎腹腔分流(lumbar-peritonealshunt)、脑室腹腔分流(ventriculoperitonealshunt)或颞下减压术(subtemporaldecompression)进行治疗。

良性颅内高压症患者的减肥是非常重要的,也是非常难以做到的。有些患者通过减肥就可达到治愈目的。

良性颅内高压症的诊断一经确定,就应进行常规视野检查及监护,这对早期发现并治疗潜在的可逆性视力丧失至关重要。对已经开始出现视神经损伤的患者,单侧视神经鞘穿孔术可有效地保护双侧视力,并可减少头痛(Corbett等,1988)。

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